Denosumab Therapy Beyond 10 Years: Subsequent Treatment and Densitometric Outcomes.

地舒单抗治疗10年以上：后续治疗方案及骨密度检测结局

（Endocr Pract. 2026 Jun .32（6）:861-867）

研究目的：本研究探讨患者完成20剂地舒单抗给药后的后续治疗策略，包括持续用地舒单抗、转换为唑来膦酸或罗莫索珠单抗，并观察不同方案后续骨密度（BMD）的变化趋势。

研究方法：本回顾性单中心队列研究纳入2012年6月—2024年12月于骨质疏松诊疗中心连续接受≥20剂地舒单抗治疗的患者。将持续使用地舒单抗的患者，与转换为唑来膦酸、罗莫索珠单抗的患者基线资料进行对比；骨密度数据均通过双能X线吸收法（DXA）检测；仅纳入给药无延迟、且完成第20剂后复查骨密度的患者，开展骨密度变化趋势分析。

研究结果：共54例患者完成≥20剂地舒单抗治疗，平均年龄72.9岁，女性占98.1%。第20剂给药后的骨密度T值是决定后续治疗方案的核心因素：2例T值最低患者转换为罗莫索珠单抗；4例T值最高患者转换为唑来膦酸；剩余48例继续使用地舒单抗。1. 持续地舒单抗治疗：腰椎、股骨颈骨密度进一步提升，全髋骨密度无明显改善；2. 转换唑来膦酸：前10年获得的骨密度增量出现部分丢失；3. 转换罗莫索珠单抗：仅腰椎骨密度进一步升高。研究全程未出现非典型股骨骨折、颌骨坏死病例。

研究结论：患者完成≥20剂地舒单抗治疗后，多数选择继续用药，方案选择主要依据第20剂后的骨密度T值。持续地舒单抗治疗超10年，可进一步提升腰椎骨密度、维持股骨颈骨密度；转换唑来膦酸会造成既往骨密度获益部分流失；

转换罗莫索珠单抗仅能提升腰椎骨密度。

编译：白晓丽

山西医科大学第二医院内分泌科