中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第一百五十七期enews
来源：csobmr 发布日期：2024-12-25 00:00:00浏览：31次
骨质疏松症对长节段颈椎融合术后患者2年预后的影响
The Impact of Osteoporosis on 2-Year Outcomes in Patients Undergoing Long Cervical Fusion
J Am Acad Orthop Surg, 2023 Jan 01. DOI: 10.5435/JAAOS-D-22-00361
简介：骨质疏松症影响全球近2亿人。鉴于这一显著的疾病负担，加大了对接受颈椎融合术（CF）的骨质疏松症患者并发症的调查力度。然而，关于骨质疏松症患者在≥4水平宫颈融合术下的长期结局的数据有限。方法：采用纽约州全州规划研究合作系统数据库，对2009—2011年因神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病而接受后路或前后≥4水平CF治疗的患者进行鉴定，至少随访监测2年。在有骨质疏松症和没有骨质疏松症的患者之间进行了以下比较：人口统计学、医院相关参数、内科/外科并发症、再入院和翻修。应用二元多元逐步逻辑回归识别结果的独立预测因素。结果：研究共纳入2，604名患者（骨质疏松症：n = 136（5.2%）;非骨质疏松症：n = 2，468）。骨质疏松症患者年龄较大（66.9 +/- 11.2 vs 60.0 +/- 11.4岁，P < 0.001），女性患者更常见（75.7% vs 36.2%，P < 0.001），白种人居多（80.0% vs. 65.3%， P = 0.007）。两组的合并症负担相当（Charlson/Deyo：1.1 +/- 1.2 vs 1.0 +/- 1.3，P = 0.262），总住院费用（100，953 +/- 94，933 vs. 91，618美元 +/- 78，327，P = 0.181），住院时间 （9.7 +/- 10.4 vs. 8.4 +/- 9.6天，P = 0.109）。骨质疏松症患者的总体医疗并发症发生率较高（41.9% vs 29.4%，P = 0.002），个体手术并发症发生率较高，例如骨不连较高（2.9% vs. 0.7%，P = 0.006）。骨质疏松症于2年期间的内科并发症（OR = 1.57，P = 0.021）、手术并发症（OR = 1.52，P = 0.030）和再入院（OR = 1.86，P = 0.003）有关。结论：在接受多节段颈椎融合术的患者中，骨质疏松症患者在两年内出现不良术后反应的风险更高。这些数据表明，术前对骨质疏松症筛查和管理，对于优化需要多节段CF的患者的长期预后可能很重要。
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