全膝关节和全髋关节置换术患者骨质疏松的患病率和治疗率:一项系统回顾和荟萃分析
来源：csobmr 发布日期：2024-07-24 13:14:43浏览：1057次
全膝关节和全髋关节置换术患者骨质疏松的患病率和治疗率:一项系统回顾和荟萃分析Prevalence and treatment rate of osteoporosis in patients undergoing total knee and hip arthroplasty: a systematic review and meta-analysisPei-Lun Xiao. et al Arch Osteoporos.2022 Jan 14;17(1):16. doi: 10.1007/s11657-021-01055-9.目的：由于年龄和性别的原因，等待全膝关节或全髋关节置换术(TKA/THA)的患者患骨质疏松症的风险更高。低骨密度(BMD)是关节置换中植入物假体骨整合、耐久性和并发症的危险因素。本研究旨在调查全关节置换术(TJA)后患者骨质疏松症的患病率和治疗率。方法：我们全面检索了PubMed、Cochrane Library和EMBASE三个数据库自其成立以来至2021年7月10日的所有关于TJA患者骨质疏松患病率和治疗率的研究。采用随机效应模型计算总患病率，采用Cochran’s Q检验各研究间的异质性，并采用I2统计量进行量化。我们进行了亚组分析和元回归分析，以确定异质性的来源。发表偏倚用漏斗图进行评估，并用Egger's检验进行验证。对TJA患者的抗骨质疏松治疗进行了定性和定量的描述。结果：在检索策略确定的4561篇文献中，有11项研究(包括3462名患者)符合纳入条件。TJA患者中骨质疏松和骨量减少的合并患病率分别为24.8% (95%CI: 14.1 ~ 37.2%)和38.5% (95%CI: 29.3 ~ 48.0%)。TJA患者骨质疏松/骨量减少的患病率为64.0% (95%CI: 45.8 ~ 80.3%)。在性别方面，男性、女性和绝经后女性骨质疏松症的合并患病率分别为5.5% (95%CI: 1.5-11.4%)、29.0% (95%CI: 18.3-41.1%)和38.3% (95%CI: 13.2-67.1%)。采用随机效应模型分析，TJA患者骨质疏松的治疗率为32.9% (95%CI: 15.2 ~ 53.1%)。结论：骨质疏松症在TJA患者中非常普遍，尤其是在绝经后女性。然而，骨质疏松症的治疗率很低。考虑到手术并发症的可能性，临床医生应加强术前骨密度评估，并对高危患者进行骨质疏松管理。
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