文献导读
当前位置: 首页 > 文献导读

尽管维生素d水平在理想状态,腹腔镜袖状胃切除术后肠道钙吸收减少

来源:csobmr 发布日期:2024-05-23 10:18:37浏览:235次

Intestinal Calcium Absorption Decreases After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Despite Optimization of Vitamin D Status

尽管维生素D水平在理想状态,腹腔镜袖状胃切除术后肠道钙吸收减少
(J Clin Endocrinol Metab, 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac579.)

背景:腹腔镜袖状胃切除术 (LSG) 是目前最常进行的减肥手术,是一种非常有效的肥胖治疗方法。虽然已知Roux-en-Y胃旁路手术会损害肠道钙吸收分数 (FCA) 并对骨代谢产生负面影响,但 LSG 对钙稳态和骨骼健康影响的特点尚未得到很好研究。
目标:我们在保持稳定良好的25-羟基维生素D(25OHD)水平和推荐的钙摄入量的情况下,观察了LSG对FCA的影响。

实验设计和参与者:对35名接受LSG的严重肥胖女性和男性进行了前瞻性队列研究。

主要结果:采用金标准双稳定同位素法在术前和术后6个月测量 FCA。并测量了包括钙调激素、骨转换标志物和双能 X 线吸收仪(DXA)以及定量计算机断层扫描法测定的骨矿物质密度(BMD)。

结果:FCA从术前的31.4 ± 15.4%(均数± SD)下降到术后的16.1 ± 12.3% (P < 0.01),而25OHD 水平分别为 39 (32-46) ng/mL[中位数(四分位距)] 和 36 (30-46) ng/mL。同时,中位 1,25-二羟基维生素 D 水平从 60 (50-82) pg/mL 增加到 86 (72-107) pg/mL (P<0.01),甲状旁腺激素和24小时尿钙水平较术前没有显著变化。骨转换标志物水平显着增加,股骨近端面积 BMD 下降。术后 FCA 较低的患者全髋区域BMD 损失较大(ρ = 0.45,P < 0.01)。

结论:LSG 后FCA 减少,同时骨转换标志物水平上升和 BMD 下降,尽管 25OHD 水平处于理想状态并且摄入推荐量的钙。FCA的下降可能是LSG对骨代谢负面影响的原因之一。

编译:孙立昊
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科

新闻列表
更多>>