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骨密度 t 值是成人脊柱畸形手术中主要出血的独立预测因素

来源:csobmr 发布日期:2023-11-17 10:46:20浏览:6651次

Bone Mineral Density T-Score is an Independent Predictor of Major Blood Loss in Adult Spinal Deformity Surgery.

骨密度 T 值是成人脊柱畸形手术中主要出血的独立预测因素
(Global Spine J. 2022 May 24: 21925682221097912. )

研究设计:回顾性队列研究。

目的:本研究的目的是通过术前双能 X 线吸收测定法 (DEXA) 扫描评估低骨密度 (BMD) 对成人脊柱畸形 (ASD) 手术中失血量的影响。

方法:本研究纳入了2010-2018年在单个学术中心接受 ASD 脊柱融合术(> 5个节段融合)的患者。记录了术前一年内接受 DEXA 扫描的患者的最低术前 T 值。患有肝脏/肾脏疾病或接受处方抗凝药物治疗的患者被排除。主要出血是二元变量,定义为高于或低于队列的90%。对年龄、融合椎骨数量、3柱截骨术、初次手术与翻修手术、术前血小板计数以及患者是否服用骨质疏松药物进行了二项回归控制。

结果:队列纳入91例患者。平均年龄为63±11.6岁,81%为女性。56例 (62%)为既往内固定翻修手术。患者的平均 SVA 为9.6±8.6 cm,脊柱融合中位数为9个(范围5-22)。平均 T 值为-1.2±1.0。在矫正年龄、融合脊椎数量、3柱截骨术、术前血小板计数和初次或翻修手术后,患者骨密度T值每降低一个点与主要失血的几率显著正相关 (OR 2.5,95%CI 1.0–5.9)。

结论:术前骨密度T 值与 ASD 手术中主要出血几率增加独立相关。

编译:蒋晓成,蔡利军
宁夏医科大学,宁夏回族自治区人民医院

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