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系统性自身免疫性疾病患者frax和骨质疏松性骨折的十年骨折风险

来源:csobmr 发布日期:2023-07-07 10:30:24浏览:11577次

Lai EL, Huang WN, Chen HH, et al. Ten-year fracture risk by FRAX and osteoporotic fractures in patients with systemic autoimmune diseases

系统性自身免疫性疾病患者FRAX和骨质疏松性骨折的十年骨折风险
(Lupus, Jul 2019,28(8):945-953)

骨折风险评估工具 (FRAX) 已广泛应用于骨折风险评估。然而,其在自身免疫性疾病中的骨折风险预测能力仍然是不确定的。本研究旨在比较 FRAX 在自身免疫疾病患者中的适用性。本研究为回顾性研究,对类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(pSS)患者进行骨密度(BMD)测试后任何有骨质疏松性骨折的患者均被纳入。然后计算特有的台湾模式下包含或不包含骨密度的FRAX。本研究共纳入 802 名患者(451 名 RA、233 名 SLE 和 118 名 pSS)。RA、SLE 和 pSS 患者骨质疏松性骨折的累积发生率分别为 43.0%、29.2% 和 33.1%。对于既往存在骨质疏松性骨折的患者,T 值被归类为低骨量。总体而言,在没有BMD 测量结果的情况下,FRAX评分患者 10 年发生重大骨折风险的概率为 15.8%,结合 BMD 测量后风险概率增加至 20.3%。在病种亚组分析中,FRAX 可以准确预测 RA 患者的骨折风险,但无论是否进行BMD 测量,都低估了 SLE 和 pSS 患者的骨折风险,即使进一步进行年龄和糖皮质激素治疗分层分析后也是如此。在患有严重骨质疏松性骨折的 pSS 患者中,由 RA 推算的 FRAX 风险与 RA 患者的主要骨质疏松性骨折风险相当。综上所述, FRAX 能够准确预测RA 患者的骨折概率,但在预测 SLE 和 pSS 患者的骨折概率时存在偏差。RA 推算的 FRAX 风险评分可用作 SLE 和 pSS 患者的临时替代品。

编译:郭东更
宁夏回族自治区人民医院风湿免疫科

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