文献导读
当前位置: 首页 > 文献导读

中老年人维生素d的补充与新发骨折

来源:csobmr 发布日期:2023-06-09 15:02:52浏览:11264次

Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults.

中老年人维生素D的补充与新发骨折
N Engl J Med, 2022, 387: 299-309. 

背景:维生素D补充剂被广泛推荐用于维护一般人群的骨骼健康,但关于它能否预防骨折的相关研究结论不一致。

方法:在维生素D与Ω-3脂肪酸试验(Vitamin D and Omega-3,VITAL)的一项辅助研究中,我们探讨了与安慰剂组相比,补充维生素D3的人群发生新发骨折的风险是否更低。VITAL是一项2×2析因、随机、对照试验,该试验研究了在美国50岁及以上的男性和55岁及以上的女性中,补充维生素D3(每日2,000 IU)、n-3脂肪酸(每日1g)或两者均补充能否预防癌症和心血管疾病。维生素D缺乏、低骨量或骨质疏松为招募者的排除标准。参与者在每年的问卷调查上报告新发骨折,医疗记录由中心机构审核判定。主要终点事件是新发的全部骨折、非脊椎骨折和髋部骨折。在意向治疗分析中,采用比例风险模型评估疗效。

结果:在25,871名参与者中50.6%为女性[13,085/25,871],入组人群中20.2%为黑种人[5,106/25,304],在5.3年的中位随访期间,我们确认了1,551名参与者共发生了1,991起新发骨折事件。补充维生素D3组与安慰剂组相比,发生全部骨折、非脊椎骨折或髋部骨折的风险无显著下降。维生素D组共12,927例,发生全部骨折769例,安慰剂组共12,944例,发生全部骨折782例,风险比,0.98;95%置信区间[CI],0.89~1.08;P=0.70。发生非脊椎骨折的风险比,0.97;95%CI,0.87~1.07;P=0.50。发生髋部骨折的风险比,1.01;95%CI,0.70~1.47;P=0.96。根据基线特征(包括年龄、性别、人种或族群、体重指数或血清25-羟基维生素D水平)划分的亚组中疗效无差异。根据主试验中的评估,不良事件无显著组间差异。 
结论:在无维生素D缺乏、低骨量或骨质疏松的情况下,身体基本健康的中老年人,与安慰剂组相比,补充维生素D3不能显著降低骨折风险。


编译:陈玉林 杨雅 
南昌大学第二附属医院内分泌与代谢科

新闻列表
更多>>