Characteristics Associated with 5-year Fracture Risk vs. 5-year Mortality Risk Among Late-life Men.J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2022背景：鉴于高死亡率，确定可能受益于预防骨折治疗的老年男性具有挑战性。目的：评估80岁及以上男性中临床骨折、髋部骨折和骨折前死亡率的风险。方法：研究对象包括来自男性骨质疏松性骨折（MrOS）研究的3145名居住在社区的男性（平均[SD]年龄83 [2.8]岁）。我们使用单独的多变量Fine-Gray竞争风险模型，预先指定风险因素[年龄、髋部骨密度（BMD）、近期骨折（5年内）、跌倒史（前一年）和多重病症（#疾病）]，以估计任何临床骨折的亚分布风险比和5年绝对危险度以及临床骨折前的死亡率。二次分析考虑髋部骨折。结果：5年内发生临床骨折414例，无骨折史死亡595例。髋部骨密度、跌倒史和近期骨折是临床骨折强有力的预测因素。年龄和多重病症是骨折前死亡率强有力的预测因素。在考虑竞争风险后，年龄、髋部骨密度和跌倒史均与髋部骨折风险和髋部骨折前死亡率相关。模型区分度从0.65（骨折前死亡率）到0.79（髋部骨折）不等。因骨折风险和竞争死亡风险之间的中度相关性=0.37，具有相似临床骨折风险的男性中死亡率预测存在显著差异。结论：在老年男性中，临床骨折和髋骨骨折的强危险因素包括跌倒史、髋部骨密度和近期骨折。通过考虑骨折风险与总体预期寿命，可以进一步提高骨质疏松症药物治疗决策。
