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钙和蛋白质的膳食来源对住院护理老年人髋部骨折和 跌倒的影响:一组随机对照试验

来源:csobmr 发布日期:2023-03-22 11:31:47浏览:8711次

Effectof dietary sources of calcium and protein on hip fractures 

andfalls in older adults in residential care: cluster 
randomisedcontrolled trial 
钙和蛋白质的膳食来源对住院护理老年人髋部骨折和
跌倒的影响:一组随机对照试验
BMJ 2021 Oct 20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527562/

目的:评估营养干预对维生素D充足但平均钙摄入量为600毫克/天,蛋白质摄入量<1克/千克体重的缺乏自理能力的老年人抗骨折疗效和安全性。
设计:为期两年的一组随机对照试验。

地点:澳大利亚60家经认证的老年护理机构,居住的主要是流动居民。

参与者:7195名常住居民[4920名(68%)女性;平均年龄86.0岁(标准差8.2岁)]。

干预:根据地点和组织对机构进行分层,随机选择30家机构,为居民提供额外的牛奶、酸奶和奶酪,这些牛奶、酸奶和奶酪含有562(166)毫克/天的钙和12(6)克/天的蛋白质,总摄入量为1142(353)毫克钙/天和69(15)克蛋白质/天(1.1克/千克体重)。另30家对照机构维持其通常的菜单,居民每天摄入700(247)毫克钙和58(14)克蛋白质(0.9克/千克体重)。

主要观察指标:骨折、跌倒和全因死亡率的组间差异。

结果:分析了来自27家干预机构和29家对照机构的数据。总共观察到324例骨折(135例髋部骨折),4302例跌倒,1974例死亡。干预与所有骨折的风险降低33% (121对203;风险比0.67,95%置信区间0.48至0.93;P=0.02),髋部骨折降低46%(42对93;0.54,0.35至0.83;P=0.005),跌倒风险降低11%(1879对2423;0.89,0.78至0.98;P=0.04) 相关。髋部骨折和跌倒的风险分别在5个月(P=0.02)和3个月(P=0.004)时显著降低。死亡率没有变化(900对1074;风险比1.01,0.43至3.08)。
结论:通过使用乳制品改善钙和蛋白质摄入量是一种容易获得的干预措施,可以降低老年护理居民常见的跌倒和骨折风险。
试验注册:澳大利亚新西兰临床试验注册中心ACTRN12613000228785。

编译:魏秋实
广州中医药大学第三附属医院关节中心

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