Vitamin D Boosts Alendronate T ail Effect on Bone MineralDensity in Postmenopausal Women with Osteoporosis维生素D增强阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症妇女骨密度的影响Nutrients2021,13, 1878. https://doi.org/10.3390/nu13061878背景：维生素D可以调节双膦酸盐的疗效，但它在双膦酸盐停用后对骨密度的影响尚不清楚。目的：探索维生素D对停止阿仑膦酸钠治疗后的绝经骨质疏松症患者骨密度的影响。方法：从University of Messina老年医学部和老年医学学院收集2006至2016年间服用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的绝经后妇女（1686名患者）。如果患者在治疗绝经后骨质疏松症时以批准的剂量和剂量间隔维持至少6个月的ALN和80%的≥治疗，则包括在内。进一步纳入的标准是ALN治疗前和ALN停止后骨密度测量的可用性。如果女性以前曾接受过骨质疏松症的抗吸收或合成代谢药物治疗或曾使用全身性糖皮质激素或患有与骨丢失相关的疾病，包括肾功能不全(肌酐清除率<30mL/min)、活动性恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进和吸收不良综合征，则排除在外。严格按照纳入选入标准，最终96名女性(年龄61.1±6.9岁)纳入本次调查，进行回顾性研究。结果：在96名的女性患者(年龄61.1±6.9岁)中，阿仑膦酸钠治疗31.2±20.6个月，然后停用33.3±18.9个月。血清25(OH)D水平随时间的变化与碱性磷酸酶(r=−0.22，p=0.018)和C端胶原1型端肽(r=−0.3，p=0.06)的变化有关。在25(OH)D水平升高最高的三分位数中，女性腰椎骨密度增加了5.7%，这是25(OH)D水平变化较低的参与者的两倍。多元回归分析显示，绝经后骨密度变化与绝经时间(ß = 2.28, SE 0.44,p< 0.0001)、主要骨折的FRAX评分(ß =−0.65,SE 0.29,p= 0.03)、服药天数(ß =−2.17, SE 0.27,p< 0.0001)、25(OH)D水平的变化(ß = 0.15, SE 0.03,p= 0.0007)有关。结论：维生素D被认为可以降低维生素D缺乏症高危人群的骨折风险，并改善骨质疏松症药物的疗效。证明维生素D在绝经后骨质疏松症患者停止治疗后增强阿仑膦酸钠对骨密度的尾巴效应中的作用。
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