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中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第一百二十九期enews

来源:csobmr 发布日期:2023-02-08 14:19:18浏览:7088次

Autoregulation of Osteocyte Sema3A Orchestrates Estrogen Action and Counteracts Bone Aging

雌激素作用下骨细胞自分泌Sema3A对抗骨老化

Hayashi, Mikihito et al. Cell Metabolism 2019, Jan 17

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30661929/


摘要:骨细胞存活是骨骼动态平衡的关键,在更年期和衰老时会受到干扰。然而,目前尚不清楚骨保护因子信号蛋白3A(Sema3A)是如何调控骨细胞介导的骨稳态维持,信号蛋白3A是一种已知可以减少骨吸收和促进骨形成的分泌性蛋白。在本研究中,发现雌激素诱导骨细胞表达Sema3A,它作用于骨细胞上的Sema3A受体,促进其存活并维持骨稳态。小鼠Sema3a的全身和成骨细胞条件性敲除小鼠导致严重的骨质疏松表型,其特征是骨细胞减少。这种表型是由骨细胞特异性缺失Sema3A或其受体成分Neuropilin-1(Nrp1)所概括。可溶性鸟苷酸环化酶-cGMP信号刺激物模拟Sema3A作用,可改善去卵巢后的骨丢失。进一步研究表明,在人类中,Sema3A的血清水平随着年龄的增长而降低或绝经后而较少。因此,我们提出了雌激素作用在防止骨衰老中的机制和一个有前景的治疗方法。


编译:陈亮

重庆大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科


Osteoporosis and Implant-Related Complications After Anatomic and Reverse Total Shoulder Arthroplasty
骨质疏松和全肩关节置换术后假体相关并发症的研究
J Am Acad Orthop Surg. 2020 Feb 1;28(3):121-127.
doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00537.

背景:
骨质疏松在骨科临床非常常见,其对骨科手术具有潜在的不良影响,但是其对全肩关节置换术后的影响并不是很清楚。本研究的目的是探讨全肩关节置换术后骨质疏松的发生率,并研究解剖型全肩关节置换和反式肩关节置换术后的骨质疏松患者假体相关手术并发症风险是否增加。

方法:
解剖型全肩关节置换和反式全肩关节置换术后2年内的并发症发生率作为单独队列进行研究。这些并发症包括:松动/骨溶解,假体周围骨折,假体脱位,假体翻修等。使用多变量logistic回归分析方法进行统计分析。

结果:
14.3%的解剖型全肩关节置换和26.2%的反式全肩关节置换的患者手术时同时诊断有骨质疏松。与没有骨质疏松的对照组相比,合并骨质疏松的解剖型全肩关节置换的患者术后2年内具有明显升高的假体周围骨折发生率(OR, 1.49; P = 0.017)和翻修率(OR, 1.21; P = 0.009)。与对照组相比,反式全肩关节置换合并骨质疏松的患者术后2年内,同样也有明显升高的假体周围骨折发生率(OR, 1.86; P = 0.001)和再翻修率(OR, 1.42; P = 0.005)。

讨论:
无论是解剖型全肩关节置换的患者还是反式全肩关节置换的患者,很多同时诊断有骨质疏松。骨质疏松是全肩关节置换术后两年假体周围骨折和翻修的独立危险因素,这与假体的类型无关。全肩关节置换的患者应当被告知,骨质疏松是术后并发症增加的因素之一。

翻译:贾丙申
海南医学院第一附属医院关节科

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