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中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第一百二十八期enews

来源:csobmr 发布日期:2023-02-07 11:10:21浏览:8508次

Treatment of osteoporosis after hip fracture is associated with lower all-cause mortality: A nationwide population study

髋部骨折后进行骨质疏松症治疗与较低全因死亡率之间关系的一项国民研究

Ta-Wei Tai ,  Chia-Chun Li , Chun-Feng Huang , Wing P. Chan, Chih-Hsing Wu

Bone,Volume 154,January 2022, 116216,https://doi.org/10.1016/j.bone.2021.116216 R


目的:骨质疏松性髋部骨折后的死亡率是很高的。对防止再次骨折和改善预后来说,术后护理与手术本身同样重要,而髋部骨折后抗骨质疏松治疗对总体死亡率的影响则存在争议。本次国民调查旨在确定抗骨质疏松症的治疗能否降低髋部骨折手术后的总体死亡率。


方法:我们使用台湾国民健康保险研究数据库 (NHIRD) 进行了这项队列研究,从中确定2008年至2018年因髋部骨折而接受手术的患者。对术后抗骨质疏松药物的使用和持续时间等参数进行分析,并检索了全国死亡登记记录以调查死亡率。


结果:在总共确定了的59,943名因髋部骨折手术入院的患者中,与未接受进一步治疗的37,449名患者(62.5%)相比,接受抗骨质疏松药物治疗的22,494名患者(37.5%)的全因死亡率较低(HR:0.69,95% CI:0.67–0.70,p < 0.0001)。接受抗骨质疏松药物治疗超过1、2和3年的患者全因死亡率呈比例降低(HR 和 95%CI:0.57(0.54-0.60)、0.42(0.38-0.46)和 0.29(0.26–0.33))。


结论:抗骨质疏松症的治疗与髋部骨折手术后较低的全因死亡率相关。同时更长的治疗持续时间也与更低的死亡率相关。对骨质疏松症髋部骨折患者来说,术后抗骨质疏松治疗是至关重要的。


编译:潘毅

昆明医科大学第二附属医院


Osteoporosis Remission and New Bone Formation with Mesoporous Silica Nanoparticles
介孔二氧化硅纳米颗粒改善新骨形成与骨质疏松
Adv Sci (Weinh).2021 Aug;8(16):e2101107.
DOI: 10.1002/advs.202101107.

骨质疏松症是一种由于骨形成及骨吸收失衡所造成的种代谢性骨病,与年龄密切相关。随着人口老龄化,骨质疏松症发病率逐年升高。目前,骨质疏松症治疗主要包括口服双膦酸盐、皮下注射特立帕肽或静脉输注唑来膦酸盐等。虽这些药物是有效的,但均存在局限性和副作用。因此,有必要进行新型治疗策略的探索。近来,小干扰 RNA ( siRNA )的应用已成为一种有前途的替代方案。Wnt /β- catenin 信号通路控制骨骼发育和形成,该信号收到硬骨抑素(sclerostin,SOST)的负性调节,采用 siRNA 降低其表达可能会促骨形成。然而,基于 siRNA 治疗的主要瓶颈是必需有递送载体,从而将纳米技术作为一种潜在的解决方案。在现有的纳米载体中,介孔二氧化硅纳米粒子( MSNs )作为siRNA的胞内递送备受关注。纳米二氧化硅微球的介孔结构允许siRNA与另一种生物分子一起递送,实现联合治疗。

本研究旨在评估使用 MSN 提供促成骨肽(osteostatin)和 siRNA 质粒联合治疗骨质疏松症的疗效。该系统可以有效地通过全身注射实现骨组织的传递。纳米颗粒给药增加了成骨相关基因的表达,改善了骨微结构。治疗后的小鼠骨质疏松明显缓解,恢复到接近健康状态。

编译谢杨丽
重庆大坪医院骨质疏松与骨发育中心

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