中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第一百二十七期enews
来源：csobmr 发布日期：2023-02-06 10:49:01浏览：8698次
Prediction of imminent fracture risk in Canadian women and men aged 45 years or older: external validation of the Fracture Risk Evaluation Model (FREM)45岁及以上加拿大女性和男性即将发生骨折风险的预测：骨折风险评估模型（FREM）的外部验证(Osteoporos Int, 2021. doi: 10.1007/s00198-021-06165-1.)概要：骨折风险评估模型（FREM）可识别患有严重骨质疏松性骨折的高危个体。我们对来自加拿大马尼托巴省的74828名个体进行了FREM验证，并发现所有FREM评分均存在显著的骨折风险分层。FREM的表现优于年龄，但不如FRAX®和BMD。引言：FREM是从丹麦公共卫生登记（医院诊断）发展而来的一种工具，用于识别45岁以上的个体面临严重骨质疏松性骨折（MOF）和髋部骨折（HF）的高风险。在这项研究中，我们的目的是检验FREM在加拿大马尼托巴省的女性和男性中识别高骨折风险个体的能力。方法：我们使用了基于人群的马尼托巴省骨密度（BMD）项目登记册，确定45岁或45岁以上的女性和男性接受基线BMD评估，并提供了20年的随访数据。从相关的基于人群的数据源中，我们使用最多10年的先前医疗保健信息构建FREM分数。结果：研究人群包括74828名受试者，在20个观察期内，发生1612例MOF和299例HF。我们发现所有FREM评分均存在显著的骨折风险分层，男女MOF的AUC估计值为0.63–0.66，女性为0.84，男性为0.65–0.67。FREM的表现优于年龄，但不如FRAX®和BMD。将医生提供的数据纳入后略好于单独依靠住院数据。1年MOF预测的整体校准是合理的，但HF预测被高估。结论：总之，当FREM算法应用于加拿大马尼托巴省的独立临床人群时，显示出显著的骨折风险分层。MOF预测的整体校准良好，但髋部骨折风险被系统性高估，表明需要重新校准。
Stand-up test predicts occurrence of non-traumatic vertebral fracture in outpatient women withosteoporosis. 站立试验预测患有骨质疏松症的门诊妇女非外伤性椎体骨折的发生J Bone Miner Metab. 2021 Sep;39(5):883-892. doi: 10.1007/s00774-021-01229-y. Epub 2021 May 14.目的：这项回顾性研究的目的是阐明非创伤性椎体骨折在门诊骨质疏松妇女的发生率，并确定站立试验是否能预测非创伤性椎体骨折的发生。方法：本研究对2013年11月至2020年7月期间在我院门诊接受骨质疏松症治疗的242名60岁以上绝经后妇女进行纵向评估。我们搜集了相关医学信息和影像学参数，包括矢状位平衡（SVA），胸椎后凸角(TK)，骨盆指数（PI），腰椎前凸角(LL)，骨盆倾斜角（PT）和骶骨倾斜角（SS）。此外，我们还测量了物理参数，包括身高、体重、体重指数、腰椎骨密度、疼痛的视觉模拟量表评分和站立试验。结果：242名受试者中有20名（8.3%）发生椎体骨折，占研究组41例骨折总数的48.8%。在椎体骨折中，8例（40.0%）为创伤性跌倒，12例（60.0%）为非创伤性骨折。Cox多元logistic回归分析根据年龄、体重指数、腰椎骨密度和非创伤性椎体骨折发生时间进行调整，失状位平衡（HR = 1.013，95% CI 1.001–1.026）、站立试验评分（HR = 3.977，95% CI 1.156–13.683）以及使用双腿从20厘米高的座位站立困难（HR= 3.329， 95% CI 1.625–6.82）是非创伤性椎体骨折发生的独立危险因素。结论：站立试验可作为骨质疏松症患者非创伤性椎体骨折的简单筛查方法。
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