Kottlors J, Große Hokamp N, Fervers P, et al. Early extrapulmonary prognostic features in chest computed tomography in COVID-19 pneumonia: Bone mineral density is a relevant predictor for the clinical outcome - A multicenter feasibility study

应用早期新冠肺炎患者初次胸部CT分析肺外骨密度可作为患者临床结局的相关预测因子

(Bone. 2020 Mar. doi: 10.1016/j.bone.2020.115790)

除鼻咽拭子聚合酶链反应（PCR）技术外，胸部计算机断层扫描（CT）是早期发现COVID-19肺炎以及定量评估患者肺部变化的推荐诊断工具。人口因素，尤其是患者年龄和合并症，是COVID-19感染后临床转归的主要决定因素。德国Cologne大学医院诊断和介入影像学研究团队首次通过胸部CT检查肺外骨密度（BMD）参数，将其作为类似于既往合并症（如慢性肺病）或人口统计学因素的相关变量，用于预测患者预后，特别是感染患者是否需要在重症监护病房（ICU）治疗。本研究通过单因素回归分析发现，骨密度是COVID-19感染患者进入重症监护病房治疗的重要预测因素，在随访期间需要重症监护治疗的亚组中，其骨密度显著降低；另外，在考虑性别、年龄和CT测量骨密度的多元logistic回归模型中，骨密度作为独立预测因子。研究者建议在初次胸部CT扫描的图像中使用BMD测量，以帮助更好地预测初次胸部CT扫描后22天内重症患者的预后。在全球新冠肺炎流行的背景下，ICU病房等临床设施比以往任何时候都更重要。本研究探索出一个方法，用于预测早期COVID-19感染患者是否可能用到诸如ICU之类的稀缺临床资源，符合成本效益分析的基本原则。

编译：薛鹏

河北医科大学第三医院内分泌科