The Impact of Prior Fragility Fractures on Complications After Total Hip Arthroplasty: A Propensity Score-Matched Cohort Study.

脆性骨折对全髋关节置换术后并发症的影响：倾向评分匹配的Cohort研究

Arthroplasty Today. Volume 11, 2021. 41-48 

背景：

在完全髋部关节形成（THA）之前的脆性骨折和骨质疏松症治疗对术后并发症的影响尚不清楚。本研究的目的是描述先前的脆性骨折和术前骨质疏松症治疗对THA后短期并发症和继发脆性骨折的影响。

方法：

使用现有的商用的数据库进行倾向性评分匹配的回顾性队列研究（1）描述先前脆性骨折对 THA 后短期并发症率的影响：（2） 评估关节成形术前的骨质疏松症治疗是否降低了术后并发症的风险。通过多变量Logistic回归比较了植体骨折、修正性 THA 和脆性骨折的比例。

结果：

在1：1倾向性得分匹配后，2188名患者被分配到每组。在 THA 之前的 3 年中，脆性骨折的患者更有可能植体骨折（1 年：1.7% 对 1.0%，赔率比 [OR] 1.89; 2 年：2.1% vs 1.1%， 或 1.82）， 脆性骨折 （1 年：4.7% vs 1.1%， 或 3.59; 2 年：6.7% vs 1.7%， 或 3.21）， 和修正性 THA（1 年）：2.7% 与 1.7%， 或 1.65：2 年：3.1% 对 1.9%， 或 1.58）.在先前脆性骨折的患者中，只有13.8%在THA之前接受过骨质疏松症药物治疗。无论有无THA前骨质疏松症治疗，所有术后并发症的发生率在统计学上相当。

结论：

THA之前3年内的脆性骨折与术后植体骨折、全因修正和继发脆性骨折的风险显著增加有关。术前骨质疏松症治疗不能降低术后并发症的风险。

编译：齐昊

山西医科大学第一医院内分泌科