The Impact of Prior Fragility Fractures on Complications After Total Hip Arthroplasty: A Propensity Score-Matched Cohort Study.

脆性骨折对全髋关节置换术后并发症的影响：倾向评分匹配的Cohort研究

Arthroplasty Today. Volume 11, 2021. 41-48 

背景：在完全髋部关节形成（THA）之前的脆性骨折和骨质疏松症治疗对术后并发症的影响尚不清楚。本研究的目的是描述先前的脆性骨折和术前骨质疏松症治疗对THA后短期并发症和继发脆性骨折的影响。

方法：使用现有的商用的数据库进行倾向性评分匹配的回顾性队列研究（1） 描述先前脆性骨折对 THA 后短期并发症率的影响；（2） 评估关节成形术前的骨质疏松症治疗是否降低了术后并发症的风险。通过多变量Logistic回归比较了植体骨折、修正性THA和脆性骨折的比例。

结果：在1:1倾向性得分匹配后，2188名患者被分配到每组。在 THA 之前的3年中，脆性骨折的患者更有可能植体骨折（1年：1.7%对1.0%，赔率比 [OR] 1.89；2年：2.1%vs1.1%，或1.82），脆性骨折 （1年：4.7%vs1.1%，或3.59；2年：6.7%vs1.7%，或3.21），和修正性THA（1年）：2.7%与1.7%，或1.65；2 年：3.1%对1.9%，或1.58）。在先前脆性骨折的患者中，只有13.8%在THA之前接受过骨质疏松症药物治疗。无论有无THA前骨质疏松症治疗，所有术后并发症的发生率在统计学上相当。

结论：THA 之前3年内的脆性骨折与术后植体骨折、全因修正和继发脆性骨折的风险显著增加有关。术前骨质疏松症治疗不能降低术后并发症的风险。

编译：齐昊

山西医科大学第一医院内分泌科