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维生素D缺乏治疗文献荟萃分析研究回顾

来源: 发布日期:2010-01-14 16:21:24浏览:14691次

    研究人员通过文献荟萃分析回顾了维生素D缺乏最好的诊断、预防和治疗方法。研究表明,疑似维生素D缺乏可通过检测25-羟基维生素D水平是否小于20ng/mL (50 nmol/L)来诊断确认。维生素D不足的定义为血25-羟基维生素D水平介于20至30ng/mL(50 - 75 nmol/L)。
 补充剂建议:  美国儿科学会建议婴幼儿通过饮食和补充摄入的维生素D量至少为400 IU/天。  针对成人的研究表明,每天维生素D补充至少700-800IU与跌倒和骨折的低发生率相关。 但诊断为维生素D缺乏或不足后,治疗的目的是使维生素D水平达到正常水平、缓和症状,并降低骨折风险。每周口服骨化醇(vitamin D2) 50,000IU,连续8周可能会有效的治疗维生素D缺乏。
    血25-羟基维生素D水平应该在8-周疗程后进行检测,如果未达到最低水平,患者应该继续接受下一个8-周疗程。
    先前缺乏的患者在维生素D水平达到正常水平后,也应该通过饮食或补充剂摄入 800-1000IU维持剂量的维生素D3。
 临床推荐    主要的临床实践推荐值和相关采信度为:
    * 老年人中,补充维生素D 700-800IU/天与更低的跌倒风险相关(证据水平B)
    * 老年人中,补充维生素D 700-800IU/天与更低的骨折风险相关(证据水平A)
    * 为预防维生素D缺乏,未接受足够阳光暴露的婴幼儿应该摄入维生素D400IU/天(证据水平C)
    * 为预防维生素D缺乏,未接受足够阳光暴露的成人应该摄入维生素D 400-600IU/天(证据水平C)
    * 成人维生素D缺乏,除了部分吸收不良综合症的患者,应该接受维持剂量800-100IU/天的维生素(证据水平 C)
    SOURCE:Physician. 2009;80:841-846. 
 

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