Nakayama M, Furuya T, Inoue E, Tanaka E, et al.

Vitamin D deficiency is a risk factor for new fractures in Japanese postmenopausal women with rheumatoid arthritis: results from the IORRA cohort study.

维生素D缺乏是罹患类风湿关节炎的日本绝经后妇女新发骨折的危险因素：IORRA队列研究结论

(Arch Osteoporos. 2021 Aug 3;16(1):119-121)

作者评估了日本IORRA队列中罹患类风湿关节炎的绝经后妇女的新发骨折和维生素D缺乏的相关性，认为维生素D缺乏是日本年逾50的女性类风湿关节炎患者的重要危险因素。

目的：类风湿关节炎和绝经均为骨质疏松的危险因素，类风湿关节炎患者的新发骨折严重影响生活质量。本研究致力于明确维生素D缺乏是否是日本罹患类风湿关节炎绝经后妇女新发骨折的危险因素。

方法：本研究为前瞻性观察性研究，纳入了2011-2017年间的日本罹患类风湿关节炎的绝经后妇女，共2567例，平均年逾50岁（平均年龄65.9岁）。新发骨折事件通过患者自我报告，并经医疗文件确证。维生素D缺乏定义为血清25(OH)D < 20 ng/mL，以Cox回归模型分析新发骨折的独立风险因子。

结果：共报告新发骨折事件205例，其中，新发骨质疏松性骨折139例（63例椎体骨折和76例非椎体骨折）。平均血清25(OH)D水平为16.9±5.89，维生素D缺乏的发生率为72.6%，Cox回归分析模型提示维生素D缺乏是各种新发骨折的重要危险因素（危险比 1.44，95%可信区间1.14-2.69，p=0.0109）。

结论：维生素D缺乏是日本罹患类风湿关节炎的绝经后妇女新发骨折的危险因素，筛查患者的血清25(OH)D水平可以为降低新发骨折风险提供帮助。

编译：蒋颖

北京协和医院 风湿免疫科