Challenges and opportunities for osteoporosis care during the COVID-19 pandemic.

新型冠状病毒大流行期间骨质疏松症管理的挑战和机遇[J].

J Clin Endocrinol Metab. 2021 Aug 3. doi: 10.1210/clinem/dgab570. Online ahead of print.

目的：新型冠状病毒 (COVID-19) 直接和间接影响了全世界范围内骨质疏松症的诊断和治疗。

对象和方法：本文综述了目前已知的关于COVID-19病毒作用、COVID-19治疗以及大流行本身对骨骼健康影响的相关证据资料。此外，我们总结了抗骨质疏松药物对COVID-19预后和疫苗疗效可能影响的相关证据和专家建议，并总结了COVID-19大流行期间持续骨质疏松治疗的专家推荐建议。

结果：在大流行早期，尽管使用标准筛查程序评估骨质疏松和骨折风险显著减少了，但是脆性骨折的发生率基本没有变化。COVID-19治疗以及阻止病毒传播的公共卫生措施都有可能对骨骼健康产生负面影响。目前尚不清楚骨质疏松治疗是否增加COVID-19不良事件的风险，不过，一些临床前研究表明某些疗法可能产生有益效果。维生素D缺乏显然与COVID-19的不良结局有关，但尚不清楚补充维生素D是否能改善COVID-19不良结局。COVID-19大流行情况下骨质疏松症治疗应当继续进行，如有必要，可选择原有治疗方案的替代方案。

结论：COVID-19大流行减少了骨质疏松症的筛查并中断其治疗。抗骨质疏松药物在大流行期间是安全有效的，应尽可能继续使用。不过，还需要进一步的研究来充分了解COVID-19大流行对长期骨骼健康的影响。

编译：王炜  陈阳

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）内分泌科