Effects of Bisphosphonates on Osteoporosis Induced by Duchenne Muscular Dystrophy: A Prospective Study

双膦酸盐对杜氏肌营养不良所致骨质疏松症的影响：一项前瞻性研究。

Endocr Pract, 2020, 26: 1477-1485.

目的：

杜氏肌营养不良症(Duchenne mystrophy，DMD)是一种严重的X连锁进行性神经肌肉疾病，其发生可显着增加骨质疏松症和骨折的风险。我们前瞻性地评估了口服和静脉注射双膦酸盐对DMD儿童骨骼的影响。

方法：

本研究共纳入52例DMD儿童。根据骨密度(BMD)和脆性骨折病史，将其分为唑来膦酸(ZOL)组、阿仑膦酸钠(ALN)组和对照组。在两年的时间里，所有患者都服用钙、维生素D和骨化三醇。同时，17例患者接受静脉滴注ZOL（ZOL组），18例患者接受口服ALN（ALN组）。治疗前后测定骨密度、血清碱性磷酸酶(ALP)和I型胶原C端肽(β-CTx)水平。

结果：

治疗24个月后，ZOL组和ALN组腰椎BMD百分比变化分别为23.2±9.7%和23.6±8.8%(与基线相比，P均<0.01)。ZOL组和ALN组腰椎BMD均显著大于对照组(P<0.01)，但 ZOL组和ALN组之间比较无差异。ZOL组的血清β-CTX和ALP水平分别降低了44.4±18.0％和31.9±26.7％，ALN组的血清β-CTX和ALP水平分别降低了36.0±20.3％和25.8±14.4％(与基线相比，P均<0.01)。

结论：

唑来膦酸和阿仑膦酸钠对DMD儿童骨密度增加和骨吸收的保护作用相似，双膦酸盐优于用钙，维生素D和骨化三醇治疗。

编译 青玉凤

川北医学院附属医院风湿免疫科