Extracorporeal shock wave therapy for bone marrow edema syndrome in patients with osteonecrosis of the femoral head: a retrospective cohort study

一项关于股骨头坏死患者骨髓水肿体外冲击波治疗的

回顾性队列研究

J Orthop Surg Res. 2021 Jan 7;16(1):21. 

doi: 10.1186/s13018-020-02159-7.

背景：研究表明体外冲击波（ESWT）可提高股骨头坏死（ONFH）患者髋关节稳定性及减少髋部疼痛。ONFH股骨头骨髓水肿（BMES）患者，经过初始疗程为12周的冲击波治疗，症状会改善。但是，这需要更多的临床研究进一步证实。本项研究旨在评估体外冲击波对ONFH股骨头骨髓水肿患者的疗效。

方法：此项回顾性队列研究共纳入67例股骨头坏死引起BMES的门诊患者。冲击波治疗前后，通过MRI评价患者骨髓水肿范围，通过Harris和Charnley评价髋痛和髋关节功能。

结果：冲击波治疗后，骨髓水肿范围由984.6 ± 433.2 mm2 减少到189.7 ± 214.4 mm2 (P < 0.0001)。Harris 评分由 42.2 ± 9.1 提高至 77.7 ± 10.8 (P < 0.0001)。Charnley 评分由7.3 ± 1.4提高至 12.0 ± 1.7 (P < 0.0001)。ESWT对BMES治疗有效率高达98.5%。

结论：本研究表明，ESWT对于股骨头坏死引起的BMES具有显著疗效，可以减轻疼痛，改善功能。因此，ESWT应被纳入股骨头坏死引起的BMES经典的物理治疗。

翻译：贾丙申

海南医学院第一附属医院关节科