Extracorporeal shock wave therapy for bone marrow edema syndrome in patients with osteonecrosis of the femoral head: a retrospective cohort study

一项关于股骨头坏死患者骨髓水肿体外冲击波治疗的

回顾性队列研究

J Orthop Surg Res. 2021 Jan 7;16(1):21. 

doi: 10.1186/s13018-020-02159-7.

背景：研究表明体外冲击波（ESWT）可提高股骨头坏死（ONFH）患者髋关节稳定性及减少髋部疼痛。ONFH股骨头骨髓水肿（BMES）患者，经过初始疗程为12周的冲击波治疗，症状会改善。但是，这需要更多的临床研究进一步证实。本项研究旨在评估体外冲击波对ONFH股骨头骨髓水肿患者的疗效。

方法：此项回顾性队列研究共纳入67例股骨头坏死引起BMES的门诊患者。冲击波治疗前后，通过MRI评价患者骨髓水肿范围，通过Harris和Charnley评价髋痛和髋关节功能。

结果：冲击波治疗后，骨髓水肿范围由984.6 ± 433.2 mm2 减少到189.7 ± 214.4 mm2 (P < 0.0001)。Harris 评分由 42.2 ± 9.1 提高至 77.7 ± 10.8 (P < 0.0001)。Charnley 评分由7.3 ± 1.4提高至 12.0 ± 1.7 (P < 0.0001)。ESWT对BMES治疗有效率高达98.5%。

结论：本研究表明，ESWT对于股骨头坏死引起的BMES具有显著疗效，可以减轻疼痛，改善功能。因此，ESWT应被纳入股骨头坏死引起的BMES经典的物理治疗。

翻译：贾丙申

海南医学院第一附属医院关节科

2019 EULAR points to consider for non-physician health professionals to prevent and manage fragility fractures in adults 50 years or older.

2019欧洲抗风湿病联盟（EULAR）针对非医学保健专业人员预防和管理50岁以上成年人的脆性骨折的建议

Ann Rheum Dis 2021;80:57–64

目的：欧洲抗风湿病联盟（EULAR）对于非医学保健专业人员预防和管理50岁或以上成人脆性骨折的建议。

方法：由国际多学科工作组牵头，其中包括来自10个欧洲国家的患者研究合作伙伴和不同卫生专业人员，根据欧洲抗风湿病联盟（EULAR）认可推荐的标准操作流程制定了推荐要点。确定每个要点的证据水平和推荐强度，并评估工作组成员对于要点的共识度评分。

结果：根据科学证据和工作组的专家意见，制定了两项总体原则和七个要点。两项原则着眼于患者与非医学保健专业人员之间的共同决策，以及不同的非医学保健专业人员参与脆性骨折的预防和管理。与预防有关的四个要点：明确骨折风险，评估跌倒风险，预防首次骨折的多因素干预措施，以及劝阻吸烟和过度饮酒。剩余三个要点是脆性骨折的管理：运动和营养干预，骨折后多学科之间的组织和协作护理模式，以及患者对抗骨质疏松药物的依从性。工作组成员就总体原则及各要点达成的共识度评分应在8.4至9.6之间。

结论：欧洲抗风湿病联盟（EULAR）的这些建议，对于非医学保健专业人员预防和管理50岁以上成年人的脆性骨折，可提供医疗实践和教育的指导。

编译：林巧

贵州医科大学附属医院内分泌科