Association of osteosarcopenic obesity and its components: osteoporosis, sarcopenia and obesity with insulin resistance

骨质疏松性少肌性肥胖及其症状组成：骨质疏松症，肌肉减少症和肥胖症与胰岛素抵抗的相关性

(J Bone Miner Metab, 2020;38(5):695-701)

摘要

前言：根据不同的肥胖标准，评价同时存在的骨量减少、肥胖和/或肌肉减少症与胰岛素抵抗(IR)的相关性差异。

材料和方法：研究纳入了4500名年龄≥50岁且没有糖尿病，并通过测定骨密度，骨骼质量指数和体脂率（或BMI）诊断骨量减少，少肌症和肥胖症的韩国男性和绝经后女性。不同身体成分组成是根据这些指标的组合进行分组。HOMA-IR≥2.5定义为IR。

结果：当根据体脂率诊断肥胖症，并根据年龄，性别，教育程度和健康状况进行校正后，肥胖和骨量减少伴肥胖组的IR比值比（OR）最高，其次是肌少症伴肥胖组和骨量减少性少肌性肥胖组，再次是骨量减少组和肌肉减少组，最后是骨量减少伴肌少症组。当额外校正BMI时，除骨量减少组外，其他身体组成组合IR的OR之间无显着差异：与骨量减少组相比，这些组IR的OR更高。当根据BMI诊断肥胖时，伴有肥胖症组比不伴肥胖症组IR的OR要高。IR的OR在伴肥胖症的组别之间以及不伴肥胖症的组别之间没有显著差异。

结论：根据肥胖分类方法和BMI校正与否，同时存在的骨量减少、肥胖和/或肌少症的组合与胰岛素抵抗有不同的相关性。与单纯肥胖和肥胖并存的其他情况相比，骨骼肌减少性肥胖可能与IR没有更强的关联。

编译：孙立昊

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科