Pelvic Fragility Fractures: An Opportunity to Improvethe Undertreatment of Osteoporosis(J Bone Joint Surg, 2020.doi: 10.2106/JBJS.20.00738. Epub ahead of print)背景: 骨质疏松症通常在患者发生脆性骨折后才被诊断。骨盆骨折是一种很常见但却未得到充分重视的骨质疏松相关的前哨骨折。对骨盆骨折的患者进行骨质疏松症筛查可以提供启动适当治疗的机会,例如抗骨质疏松症治疗,以防止其他骨折。方法: 这项回顾性队列研究分析了没有建立二级骨折预防计划的大型医疗中心的骨盆骨折后骨质疏松症的处理情况。数据摘自这些中心及其附属社区医院在2008年至2014年所有年龄≥50岁的骨盆骨折的新患者的电子病历。结果指标包括在骨盆骨折前、骨折后1年内、骨折1年后开始的抗骨质疏松治疗,或骨盆骨折从未进行抗骨质疏松治疗的患者,以及骨盆骨折后2年内新发的骨质疏松性骨折。结果: 2008年至2014年,有947例骨盆骨折患者。在这些患者中,27.1%(257名患者)在骨折前服用抗骨质疏松药物。4%的未接受过治疗的患者在骨折后1年内开始抗骨质疏松症治疗,其中1.2%(11例患者)在骨折1年后开始进行抗骨质疏松治疗。从未接受过治疗的患者中,92.3%(637例患者)从未进行抗骨质疏松治疗。随着时间的推移,治疗率是一致的。在2年内,41.0%(388例患者)在继发部位发生了脆性骨折:12.0%(114例患者)经历了髋部骨折,16.4%(155例患者)经历了椎骨骨折。结论: 在研究人群中骨质疏松症筛查和骨盆骨折后继发性骨折预防的启动不足。在本研究的患者中,有909位(96.0%)在研究期间从未进行过双能X线吸收仪(DXA)扫描。在690名未接受过治疗的患者中,有637名(92.3%)从未接受过抗骨质疏松药物治疗。在2年内,所有患者中41.0%发生了其他部位的骨质疏松性骨折。这项研究表明,通过筛查和治疗骨盆脆性骨折患者的骨质疏松症,可以改善骨骼健康。