Radiological Thoracic Vertebral Fractures are Highly Prevalent in COVID-19 and Predict Disease Outcomes

放射学范畴的胸椎骨折普遍出现在COVID-19病例中可提示预后

（J Clin Endocrinol Metab, 2020; 21:dgaa738）

摘要

背景：目前COVID-19感染已成为全球最受瞩目的医学问题。尽管之前已有多项研究总结报道了COVID-19患者的临床特征，但至今为止尚无椎体骨折（VFs）相关的研究报道。由于VFs可能会影响新冠肺炎患者的心肺功能及其疾病转归，本研究旨在分析评估COVID-19患者中VFs的发病情况及其预后影响。

材料与方法：本研究是一项在意大利三级医疗保健医院（圣拉斐尔医院）进行的回顾性队列研究，纳入了在急诊具备胸部侧位X光检查的COVID-19患者，并通过半定量分析方法评估胸片上的椎体形态。

结果：这项研究中共纳入114名患者，其中41名患者（36%）被检测到存在胸椎VFs。其中椎体骨折组（VFs+组）患者年龄（P<0.001）较无椎体骨折组（VFs-组）更大，且高血压（P=0.007）和冠心病（P=0.034）的发生率亦更高。VFs+组患者中住院36例（88%），VFs-组住院54例（74%）（P=0.08）。VFs+组患者相较于VFs-组无创机械通气使用率更高（P=0.02）。VFs+组的死亡率为22.0%，VFs-组的死亡率为10%（P=0.07）。尤其重度VFs患者的死亡率高于中度和轻度VFs患者（P=0.04）。

结论：VFs可能使得评估COVID-19患者的心肺风险更完整，是一种有用且易于测量骨骼脆性和不良预后的临床标志物。我们建议所有疑似COVID-19患者接受胸部X光检查时应进行胸椎形态学评估。

编译 章水均

浙江省人民医院骨科