Antonio L, Priskorn L, Olesen IA, et al. High serum FSH is not a risk factor for low bone mineral density in infertile men

血清FSH增高并非不育男性骨密度减低的风险因素

Bone. 2020 Jul;136:115366. Epub 2020 Apr 15.

　　背景：男性不育与较高的长期发病率和死亡率相关。目前还不清楚哪些疾病导致了该病的发生风险。骨质疏松是一个可能的因素，因为它是一种常见的疾病，性激素调节生育和骨骼健康。而且有数据表明女性高FSH水平与低骨密度（BMD）有关，与雌二醇水平无关。由于不孕男性通常青年时期就出现了FSH增高，这可能是导致晚年骨健康受损的一个危险因素。

　　方法：将137例精子生成障碍的男性不育者（SgF男性）和70例因女性不育接受IVF治疗夫妇的男性对照组（非SgF男性）纳入长期随访研究。由于睾丸激素缺乏症导致的男性不育者排除。SgF男性的基线数据从男性生育调查档案中获得。随访研究对所有男性进行激素和精液分析、以及双能X线吸收测量中轴骨、股骨和全身BMD。使用多元线性回归分析SgF男性与非SgF男性之间的差异，以及FSH水平与BMD之间的关系。

　　结果：SgF男性和非SgF男性随访时间中位数分别为生育调查后14.8年和15.6年（p = 0.033）。两组间比较发现，随访时总睾酮、游离睾酮或雌二醇水平无显著差异。SgF男性LH和FSH更高（LH (IU/L): 4.3 (2.2-13.6) vs. 3.0 (1.4-5.8); FSH (IU/L): 9.8 (2.8-35.5) vs. 3.7 (1.6-8.7)，抑制素B和精液参数更低。随访两组间BMD无差异。此外，随访所有部位Z值中位数均接近0，表明与年龄相同的健康男性比较BMD无差异。SgF男性基线FSH及随访FSH与不同部位BMD均无关。

　　结论：精子生成障碍的男性中年时期并无骨健康受损增加风险。而不育男性FSH水平增高并不出现BMD减低。

编译 徐黎

北京积水潭医院放射科