目的：应用磁共振波谱（MRS）评价绝经后妇女椎体骨髓脂肪含量（BMA），探讨骨密度与骨髓脂肪含量的关系。

方法：对120例绝经后妇女进行骨质疏松筛查。所有女性均接受双能X线骨密度测定（DXA），根据T评分分为骨质疏松组（OST；n=60）和对照组（CG；n=60）。采用磁共振波谱（MRS）测定腰椎（L1-L4）的脂肪含量（FF）、脂质/水比（LWR）和脂肪含量（FC）。

结果：OST组与对照组妇女的平均年龄、绝经时间及生育持续时间无显著性差异。OST组的中位LWR显著高于对照组，分别为31.5（22.9-38.8）和28.7（13.7-37.3）（P =0.039）。与对照组相比，OST组中位FC显著升高，分别为47.0（46.3-78.8）和46.4（44.3-48.6）（P =0.011）。FC与腰椎骨密度（Rho=-0.042；P <0.001）和髋部骨密度（Rho=-0.64；P <0.001）呈显著负相关。在logistic回归模型中，在控制混杂因素（年龄、更年期、生育持续时间和体重指数）后，FC仍与骨质疏松症独立相关（OR=1.3；95%CI 1.1-1.6）。

结论：骨髓脂肪是绝经后妇女低骨量的独立预测因子，表明其是绝经后骨质疏松症的治疗靶点。