Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes.N Engl J Med. 2019 Aug 8; 381(6):520-530背景：既往观察性研究发现血清25-羟基维生素D不足与2型糖尿病风险之间存在相关性。然而，补充维生素D是否降低糖尿病风险尚未明确。方法：我们将符合糖尿病前期3项血糖标准(空腹血糖，100～125mg/dl；口服葡萄糖75克负荷后2小时血糖水平，140～199mg/dl；糖化血红蛋白水平，5.7-6.4%)中的至少两项，并且不符合糖尿病诊断标准的成人进行随机分组，随机分为每日接受4,000 IU维生素D3或安慰剂组，无论基线血清25-羟基维生素D水平如何。本研究时间事件分析的主要结局是新发糖尿病，我们将试验设计为事件驱动，糖尿病事件的目标数为508。结果：共有2423名参与者进行了随机分组（维生素D组1211名，安慰剂组1212名）。截至第24个月，维生素D组的平均血清25-羟基维生素D水平为54.3 ng/ml（基线时为27.7 ng/ml），而安慰剂组为28.8 ng/ml（基线时为28.2 ng/ml）。经过中位2.5年的随访，维生素D组293名参与者和安慰剂组323名参与者发生了糖尿病这一主要结局（分别为每100人/年发生9.39起事件和10.66起事件)。维生素D与安慰剂相比风险比为0.88（95% CI，0.75~1.04; p=0.12）。两组不良事件发生率无显著差异。结论：在未针对维生素D缺乏情况进行选择的2型糖尿病高危人群中，每日补充4,000IU的维生素D3与安慰剂相比未显著降低糖尿病风险。(由国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所等资助；D2D注册号NCT01942694。)。
图：2型糖尿病高危人群Kaplan-Meier生存曲线
A New 1,25 Dihydroxy Vitamin D Analog With Strong Bone Anabolic Activity In Ovx Rats With Little Or No Bone Resorptive Activity
一种新的1,25-二羟基维生素D类似物在骨吸收活性很低或没有的OVX大鼠中具有较强的骨合成代谢活性
Journal of Bone and Mineral Research,
Epub ahead of print, 2019 Aug 1
一种新的1α,25-二羟基维生素D3类似物（2-亚甲基-22(E)-(24R)-22-脱氢-1α,24,25-三羟基-19-去甲维生素D3或WT-51）已被研究证明可能作为治疗骨质疏松症的药物。在维生素D受体结合亲和力方面，它的活性是1,25(OH)2D3的1/10，但在体外成骨细胞培养促进骨形成方面，至少是1,25(OH)2D3的200倍，与2MD（2-亚甲基-19-nor-(20s)-1α,25(OH)2D3，一种曾在绝经后妇女中研究过的类似物）相当。然而，与2MD相比，它在体内对骨吸收几乎不起作用。WT-51可显著增加去卵巢雌性大鼠的骨量（腰椎和股骨）。此外，WT-51还可以显著增加三点弯曲系统测试的骨强度。因此，WT-51是未来治疗绝经后骨质疏松症非常有前景的候选药物。
编译：柏林
苏州大学附属第二医院风湿免疫科
京公网安备 11040202450053号