甲状旁腺切除术在原发性甲状旁腺功能亢进症中对于心血管危险因素的影响：一项随机临床试验
来源：CSOBMR 发布日期：2020-08-27 15:17:24浏览：694次
Effect of Parathyroidectomy on Cardiovascular Risk Factors in Primary Hyperparathyroidism: A Randomized Clinical Trial甲状旁腺切除术在原发性甲状旁腺功能亢进症中对于心血管危险因素的影响：一项随机临床试验2019 Aug 1; 104(8): 3223-3232背景：临床表现为轻度（血清离子钙<1.45 mmol/L）至中度（血清离子钙≥1.45到1.60 mmol/L）高钙血症的原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是否存在心血管疾病的危险因素尚不明确。目的：本研究旨在确定甲状旁腺切除术（PTX）对动脉硬度，胆固醇水平和血压（BP）的短期影响。研究设计：本研究为临床试验，将患者随机分配至PTX组和对照组（非手术组）。PTX组在术后3个月进行随访，对照组在基线后3个月进行随访。参与人员：本研究招募了共79位PHPT患者；69人完成了研究。主要结局指标： 24小时动态血压测定，脉搏波速度（PWV），增强指数和空腹血浆胆固醇水平。结果：基线时，参与者的血清离子钙中位数为1.41 mmol/L（1.33到1.60 mmol/L），PTH为10.4pmol/L（4.5到30.4 pmol/L）。中位年龄64岁（18至81岁），女性占72％。PTX后，血浆总胆固醇水平与对照组相比显著降低（P=0.04）。PTX后动态舒张压升高，两组间其余的PWV、增强指数和24小时动态血压指标无明显差异。然而，在基线血清离子钙水平≥1.45 mmol / L的患者中，PTX组术后PWV较对照组显著降低（P=0.03）。结论：尽管动态舒张压会因手术而升高，但PTX可能通过降低总胆固醇水平来降低轻中度PHPT患者罹患心血管疾病的风险。中度至重度高钙血症患者可能通过降低PWV受益于PTX。
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