Effects of biological and targeted synthetic DMARDs on bone loss. 

生物和靶向合成改善病情抗风湿药物对类风湿关节炎骨丢失的影响

Pharmacological Research,

September 2019,Volume 147, 104354

骨丢失是类风湿关节炎（RA）的典型表现。骨丢失不仅发生在局部，由于炎症导致关节侵蚀，还可发生在全身，导致全身骨质减少或明显的骨质疏松，增加脆性骨折的风险。然而这种并发症常常被低估，加重RA患者负担，导致残疾。此外，系统性和局部性骨丢失是紧密交织在一起的，因为骨质疏松本身可以促进侵蚀的发展。在这个过程中，一个基本作用机制是由类风湿关节炎和其他慢性炎症导致典型的骨免疫失调。在骨侵蚀的进展方面，改善病情抗风湿药物（DMARDs）作用不佳可能由于伴随的骨质疏松和其他骨丢失的决定因素。因此，我们需要对RA患者的骨健康和DMARDs对其的作用进行更深入的研究，最终，除了DMARDs外，还需要一种特异性抗骨质疏松治疗，以预防脆性骨折和骨侵蚀。本文综述了生物性和靶向性合成dmards系统性骨丢失的最新相关证据。

编译：高洁

上海长海医院风湿免疫科