Osteogenesis Imperfecta: Skeletal Outcomes After Bisphosphonate Discontinuation at Final Height

成骨不全:患儿身高发育完全后停用双磷酸盐对骨骼产生的影响

Journal of Bone and Mineral Research

July 2019, [Epub ahead of print]

周期性静脉注射双膦酸盐被广泛应用于治疗患有中重度成骨不全症的孩子｡双膦酸盐常常在患儿停止身高发育后停用,但停药后患儿的骨骼改变尚未被深入研究｡本研究纳入了31例(22例女性)成骨不全症患者,他们均在13岁之前已开始接受静脉注射双膦酸盐(帕米膦酸钠或唑来膦酸钠)治疗,而且接受治疗皆在2年以上(4.7-15.7年)，并在停止身高发育后停药(停药开始年龄13.4-20.0岁,平均16.4岁)｡研究结果提示,停药4年后，患者的腰椎骨密度增加了4%(p<0.05)｡他们桡骨的外周定量CT结果显示远端干骺端小梁的体积骨密度减少19%,但其皮质的体积骨密度增加了4%(p均<0.05)｡在随访过程中所有患者均无新发椎体压缩性骨折的发生｡同时观察这31例患儿在停止双膦酸盐治疗前2年至停药4年后长骨骨折的发生情况。患者长骨骨折发生情况从停止双膦酸盐治疗前2年的42%降到停止用药2年后的19%以及停止用药4年后的16% (p < 0.05)。在随访期间总的骨折数都在减少。因此，在成骨不全症患儿停止身高发育后停用双磷酸盐似乎不会引起不良后果。

编译：张浩