Rapid fabrication of vascularized and innervated cell-laden bone models with biomimetic intrafibrillar collagen mineralization
利用仿生胶原纤维内矿化技术快速构建负载有血管-神经-细胞的骨模型
Nature Communications,
Vol. 10, No. 1, Aug 2019, 3520
骨组织是一种“有机-无机”纳米复合材料，从本质上来看，它是由具有代谢活性的细胞嵌入到纳米级高度钙化的骨基质所构成。截至目前，还没有能够复制具有上述明确特征骨组织的有效策略。来自俄勒冈健康与科学大学牙学院的Bertassoni教授团队尝试采用一种仿生技术来解决上述问题。该研究团队将过饱和的钙和磷酸介质与一种非胶原蛋白类似物相结合，进而引导纳米级的磷灰石在胶原内部和外部的空间所沉积，同时，这些胶原中还嵌入了成骨细胞前体细胞、血管细胞和神经细胞。这一过程从工程学角度模拟了骨组织中细胞内、外部微环境的关键特征，包括其蛋白引导的生物矿化、纳米结构、血管系统、神经支配、固有的骨诱导特性（不需要外源性补充），以及对骨靶向疾病（如前列腺癌）的细胞归巢效应。最终，这种方法能够制造出具有高水平的仿生类骨组织模型，这可能对疾病建模、药物发现和再生工程具有广泛的意义。
编译：薛鹏
河北医科大学第三医院内分泌科
椎体骨折评估增加药物治疗在临床预防骨折中的应用
Vertebral Fracture Assessment Increases Use of Pharmacologic Therapy for Fracture Prevention in Clinical Practice
J Bone Miner Res.
2019 Aug 1.
doi:10.1002/jbmr.3836
在过去数年中，围绕老年骨质疏松症患者和/或骨折高风险人群的有效降低骨折风险的药物治疗呈下降趋势。扭转这一治疗差距需要提醒患者及医疗人员识到：对于已经发生的骨折（包括椎体骨折），都是骨脆性增加并需要骨折预防治疗的指征。然而，2/3至4/5的椎体骨折并不是在其发生时能够被临床确认的，需要脊柱侧位成像来诊断。胸腰椎侧位成像技术可在双能X线骨密度仪进行骨密度测定同时获得VFA数据（Vertebral Fracture Assessment），成本低且辐射暴露远低于标准x线照相术，能够以较高的准确度识别中、重度椎体骨折，提高诊断准确性。该研究的主要目的是通过对加拿大马尼托巴省公共健康数据库部分数据的回顾，评估在骨密度测定时获得的脊柱侧位VFA图像中发现的常见椎体骨折与随后使用预防骨折药物之间的关系，并探讨这种相关性是否因骨密度变化或骨折风险的估计而有所不同。研究选取了2010.2.24-2016.3.30期间的6652例接受骨密度检查同时完善VFA成像技术的患者进行分析，其中923例（13.9%）采用VFA技术能够诊断一种或多种明确的椎体骨折。与VFA阴性的患者相比，VFA阳性的患者年龄更大，所有骨骼部位的骨密度更低，FRAX估计的10年发生严重骨质疏松和髋部骨折的风险更高，更有可能是男性且存在既往骨折史。与VFA阴性组相比，VFA阳性组采用预防骨折治疗的OR值为2.77 (95% CI 2.40-3.19)，经FRAX值校正后的OR值为2.41（95% CI 2.08至2.80）。综上所述，在VFA图像上识别常见的椎体骨折与随后使用骨折预防药物密切相关。对于经骨密度测量尚未达到诊断骨质疏松症标准的患者，VFA成像技术有助于识别骨折的中、高等风险人群，这些数据为老年男性和绝经后女性定向应用VFA提供了依据。
编译：赵真
首都医科大学附属北京友谊医院老年科
