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中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第七十三期Enews

来源:CSOBMR 发布日期:2020-08-27 15:00:11浏览:1078次

Gut microbiota alterations associated with reduced bone mineral density in older adults.

老年人肠道微生物群变化与骨密度下降有关


Rheumatology (Oxford). 

Aug 2019. doi:10.1093/rheumatology/kez302. 

[Epub ahead of print]

 

目标:研究老年人肠道微生物群的组成差异与骨代谢及骨折的关系。

方法:测定了181例低骨量(n=61)或骨质疏松症(n=60)患者以及一组年龄、性别匹配的骨密度正常人群(n=60)的粪便微生物群。利用分类为属级的16S(v3-v4区)扩增子数据集进行分析,识别出显著丰富的分类群。使用若干统计模型对文献中确定的潜在混杂变量进行了校准。

结果:我们发现,与年龄和性别匹配的对照组相比,低骨量或骨质疏松组中有六个显著改变的属。一项关于微生物群与包括体重指数、健康状况、饮食和药物在内的元数据变量相关的详细研究表明,这些元数据解释了微生物群数据集中15-17%的差异。BMD测量与微生物群的变化显著相关。在控制了已知的生物学混杂因素后,六个分类群中的五个仍然具有显著性。在本研究中,总体微生物群α多样性与BMD无关。

结论:低骨量和骨质疏松症患者的骨密度降低与微生物群的改变有关。这些变化对于骨密度减低的高风险人群可能是有用的生物标志物或治疗标靶。这些发现将有助于更好地了解微生物群和骨代谢之间的关系。


编译:徐黎

北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院放射科



Repeating Measurement of Bone Mineral Density When Monitoring With Dual-Energy X-Ray Absorptiometry: The 2019 ISCD Official Positions.

使用双能X线吸收监测的骨密度重复测量:2019年ISCD官方立场


J Clin Densitom.

Jul 2019. pii: S1094-6950(19)30159-3.

doi: 10.1016/j.jocd.2019.07.010. 

[Epub ahead of print]

 

骨密度(BMD)可在多个骨骼部位使用各种技术进行测量,以帮助骨和矿物盐疾病的临床决策。双能X线骨密度仪(DXA)测量BMD在预测骨折风险、诊断骨质疏松和监测患者方面具有重要作用。在临床实践中,DXA仍然是监测患者最易获得和最有效的工具。高质量的基线DXA扫描对于与所有后续扫描进行比较至关重要。通过连续测量对患者进行监测需要专业技术知识和对最小显著变化的知识,以便确定何时应重复随访扫描。先前的ISCD官方立场阐明了重复DXA的方式和时间以及结果的解释。2019年ISCD的官方立场考虑了新的证据,并澄清是否和何时应重复BMD。有很好的证据表明,重复BMD测量可以识别出哪些人发生了骨丢失,这是骨折风险的独立预测因素。有很好的证据表明,骨质疏松药物治疗后脊柱压缩和髋部骨折的减少与治疗后BMD的变化成正比。有证据表明,在停止骨质疏松治疗后测量骨密度是有用的。关于监测骨密度以提高药物依从性的有效性的文献较少,无论监测骨密度是否能降低骨折风险,或有效地鉴别在药物中断后应该或不应该重新开始治疗的患者。所有这些领域都需要进一步的研究。


编译:徐黎

北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院放射科

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