中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第六十三期Enews
来源：CSOBMR 发布日期：2019-09-18 15:45:45浏览：1182次
18F‐NAF PET/CT IMAGING IN FIBROUS DYSPLASIA OF BONE
18F‐NA骨纤维异常增殖症的PET/CT成像
背景：有研究显示，纤维结构不良(FD)是一种镶嵌骨骼疾病，导致骨折、畸形和功能障碍。由于缺乏能够测定疾病活动性的替代端点，临床评价受到限制。方法：这项研究的目的是调查的效用18F-NaF pet / ct 显像对 FD 患者疾病活动性的定量研究。连续评估的15名受试者进行全身18F-NaFPET / CT扫描，并通过量化FD相关的18F-NaF活性来评估FD负荷。(i) SUVmax（具有最高摄取的FD损伤的标准化摄取值[SUV]）;(ii) SUVmean（所有18F-NaF阳性FD病变的平均SUV）;(iii)所有18F-NaF阳性FD病变（TV）的总体积(iv)总FD病变活动确定为TV乘以SUVmean（TA = TV×SUVmean）（TA）的乘积。1. 骨骼结果，功能结果和骨转换标记与18F-NaF PET / CT参数相关。2. 颅外FD病变的TV和TA与包括骨折和手术在内的骨骼结果密切相关（p值≤0.003）。3. 行走障碍和脊柱侧凸受损的受试者的TV和TA值显着较高（P <0.05），分别来自颅外和脊柱病变。4. 颅面外科手术与颅骨FD病变的TV和TA相关（P <0.001）。5. 骨转换标志物，包括碱性磷酸酶，N-端肽和骨钙素，与整个骨骼中FD病变提取的TV和TA（P <0.05）密切相关。6. SUVmax或SUVmean没有确定任何关联。7. 骨痛和年龄与18F-NaF PET / CT参数无关。8. 通过18F-NaF-PET / CT评估的FD负荷促进了FD活动的准确评估，并且定量地与临床相关的骨骼结果相关联。编译：李晶
石河子大学医学院第一附属医院 骨科中心 脊柱外科
Fracture Risk After Initiation ofUse of Canagliflozin: A Cohort Study
初始使用卡格列净后的骨折风险：一项队列研究
AnnIntern Med. 2019 Jan 1. doi: 10.7326/M18-0567.
背景：钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂促进糖尿，可能对钙、磷和维生素D代谢产生影响。有研究发现卡格列净与骨密度降低和骨折风险增加有关。目的：与胰高糖素样多肽-1（GLP-1）激动剂相比，该研究旨在评估卡格列净初始使用患者中发生非椎骨骨折的风险。研究设计、地点和对象：基于人群的卡格列净初始使用者的队列研究。两个美国商业医疗保健数据库提供了2013年3月至2015年10月超过7000万患者的数据。初始使用卡格列净的2型糖尿病患者的倾向性得分与初始使用GLP-1激动剂的患者的比率为1:1。观察指标：主要结果是需要干预的肱骨、前臂、骨盆或髋部骨折的复合终点。次要结果包括其他部位骨折。固定效应荟萃分析汇集了来自两个数据库的结果，提供了一个总体危险比（HR）。主要结果：共有79964例患者初始使用卡格列净，与之相匹配的有79964例患者初始使用GLP-1激动剂。平均年龄55岁，48%为女性，平均基线血红蛋白A1c水平为8.7%，27%患者使用胰岛素。卡格列净（2.2次/1000人年）和GLP-1激动剂（2.3次/1000人年）的主要结局发生率相似，总HR为0.98（95%CI，0.75-1.26）。卡格列净（14.5次/1000人年）和GLP-1激动剂（16.1次/1000人年）使用者的骨盆、髋部、肱骨、桡骨、尺骨、腕、掌骨、跖骨或踝关节骨折风险也相似（总HR，0.92[95%CI，0.83-1.02]）结论：在这项对中年2型糖尿病患者和相对较低骨折风险的研究中，与GLP-1激动剂相比，卡格列净与骨折风险增加无关。
编译：林庆明 侯建明
福建省立医院 内分泌科
