骨质疏松发病风险相关药物的长期使用趋势：来自丹麦1999年到2016年全国范围数据的研究

Skjødt MK,Ostadahmadli Y, Abrahamsen B. Long term time trends in use of medicationsassociated with risk of developing osteoporosis: Nationwide data for Denmarkfrom 1999 to 2016.Bone. 

2018 Aug 29. pii: S8756-3282(18)30324-7.

目的：评估1999年到2016年期间，具有增加骨质疏松发病风险药物的使用情况。

方法：我们从www.medstat.dk中提取了药物相关的销售总额、销售率和使用率数据。这是一个在线开源数据库，报告了丹麦非处方药和处方药的月销售额。这些数据涵盖了初级和二级卫生医疗机构。

结果：从1999年到2016年，大多数药物的使用呈上升趋势，不过少数药物用量稳定（如：糖皮质激素）或下降。值得注意的是，一些药物得到了更广泛使用并且用量日渐增长，包括质子泵抑制剂（PPI），选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和文拉法辛。对于质子泵抑制剂，从1999年到2016年销售率增长了461%。在2016年，9%的男性和11.4%的女性至少1次开过PPI处方。SSRI和文拉法辛的使用则分别增加了114%和613%。这在女性中更为明显。而80岁以上老年人，SSRI的使用也明显增长。在2016年，芳香化酶抑制剂的销售处于中等水平（每1000人每天1-10 DDD）；但自1999年以来，排除 80岁以上的女性，其销售增长了2400%。

结论：我们发现：从1999年到2016年，大多数可能导致骨质疏松的药物使用呈增长趋势，这在骨折高风险人群（绝经后妇女和/或老年人）中更为明显。这在当前和未来分析导致骨质疏松症的危险因素时应予以关注。

编译：王炜，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）内分泌科；章惜，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）糖尿病研究室