Risk of low-energy fracture in type 2 diabetespatients:a meta-analysis of observational studies

2型糖尿病患者低能量骨折的危险性分析

Osteoporosis international

2017 , 28 (11) :1-9.

目的： 1型糖尿病（T1DM）患者和非糖尿病患者相比，低能量骨折的风险较高。但对2型糖尿病患者的低能量骨折缺少相关荟萃研究。

方法：我们对Medline和EMBASE中的12项观察性研究进行了荟萃分析，共计938742名受试者，其中包括30827例低能量骨折病例。我们使用随机效应模型确定低能量骨折的发病率比（IRRS）

结果：男性和女性低能量骨折的IRRS分别为1.37（95%可信区间[CI] , 0.94–2.00; p = 0.096) 和1.22 (95% CI, 1.09–1.35; p = 0.000)，而整体IRR为1.23 (95% CI,1.12–1.35; p = 0.000)。髋关节骨折和椎体骨折的IRRS分别为1.08 (95%CI, 1.02–1.15; p = 0.007) 和 1.21 (95% CI, 0.98–1.48; p = 0.073)。在病例对照、前瞻性、回顾性和横断面研究中，低能量骨折的IRRS分别为1.18 (95%CI, 0.81–1.72; p = 0.380),  1.17 (95% CI,1.05–1.32, p = 0.006),  1.15 (95% CI,1.02– 1.29; p = 0.020) 和1.60 (95% CI, 1.21–2.12; p = 0.001)。低能量骨折5年、5年-10年、10年以上的IRRS分别为1.30 (95%, CI 1.13–1.50; p =0.000),  1.05 (95% CI, 1.03–1.08; p =0.000) 和 1.19 (95%CI, 1.00–1.41; p = 0.049)。

结论：与非糖尿病患者相比，2型糖尿病患者发生低能量骨折的风险更大，尤其是髋部骨折。然而，我们的漏斗图可能存在发表偏倚，同时由于研究的异质性以及文献数量相对较少，需要谨慎地对待这一发现。

作者：P. Jia, L. Bao, H. Chen, J. Yuan, W. Liu, F. Feng, J. Li, H. Tang.

编译：陈浩 北京友谊医院骨科