Impact of Vitamin D deficiency on subclinicalcarotidatherosclerosis: a pooled analysis of cohort studies

维生素D缺乏对亚临床性颈动脉粥样硬化的影响：队列研究的荟萃分析

J Clin Endocrinol Metab.

2017 May9. doi: 10.1210/jc.2017-00342.

背景：

维生素D缺乏患者心血管事件（cardiovascular，CV）发病率和死亡率增加。颈动脉内膜中层厚度（intima-mediathickness，IMT）和颈动脉斑块是亚临床动脉粥样硬化的标志物和心血管事件的预测因子。

目的：

评估维生素D缺乏对颈总动脉内膜中层厚度（CCA-IMT）的影响以及颈动脉斑块患病率的研究进行荟萃分析。

数据库：

在PubMed，Web of Science，Scopus和EMBASE数据库中系统搜索。

结果：

该研究包括有CCA-IMT数据的21项研究（3,777名维生素D缺乏患者和4,792例对照）和关于颈动脉斑块患病率的6项研究（1,889名维生素D缺乏患者和2,883例对照）。与对照组相比，维生素D缺乏患者CCA-IMT患病率显著升高（平均差：0.043 mm; 95％CI：0.030,0.056; P<0.001），维生素D缺乏患者颈动脉斑块患病率升高（比值比OR：2.29，95％CI：1.03-5.11; P =0.043），归因风险为35.9％。当选择包含糖尿病患者的研究时，维生素D缺乏患者颈动脉斑块患病率高于对照组（比值比OR：3.27; 95％CI：1,62-6.62; P =0.001）。将维生素D不足患者与对照组比较（MD：0.011; 95％CI：0.010-0.012，P <0.001），证实了CCA-IMT有显着性差异。敏感性分析证实了以上结果，回归分析模型显示除了低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯和高胆固醇血症患病率外，所有其他临床和人口统计学变量显著影响维生素D缺乏患者和对照组CCA-IMT差异。

结论：

维生素D缺乏和维生素D不足都与亚临床动脉粥样硬化有关，这可能意味着这些临床研究中其变异系数风险的增加。

摘译:冬梅

内蒙古医科大学第二附属医院骨内科