Bone Mineral Density Increases in Trans Persons After One Year Hormonal Treatment: A Multicenter Prospective Observational Study.

一年激素治疗增加变性人的骨密度：一项多中心前瞻性观察研究

J Bone Miner Res. 2017 Mar 29. doi: 10.1002/jbmr.3102.

性激素是骨量增加和骨量维持的重要决定因素。对变性人进行跨性别激素治疗可能影响骨密度。本项多中心前瞻性观察研究旨在研究一年性激素治疗对变性人骨密度的影响。本研究纳入231例男变女和199例女变男的变性人，所有受试者均接收一年激素治疗。女变性人接受醋酸环丙孕酮和经皮或口服的雌二醇治疗，男变性人接受经皮或肌注睾酮治疗。激素治疗前后分别用双能X线评估腰椎、全髋和股骨颈骨密度。对于女变性人，腰椎、全髋和股骨颈骨密度分别增加3.67%（CI（3.20-4.13%）, p < 0.001)、0.97%（CI（0.62-1.31%）, p < 0.001)和1.86%（CI （1.41-2.31%）, p < 0.001）。男变性人全髋骨密度增加1.04%（CI（0.64-1.44%）, p < 0.001）。股骨颈骨密度没有变化（-0.46%，CI（-1.07-0.16%）， p = 0.144）。50岁以上男变性人腰椎骨密度的增加幅度较之50岁以下更加明显（50岁以上增加4.32%，CI（2.28-6.36%），p = 0.001；50岁以下增加0.68%，CI（0.19-1.17%），p = 0.007）。本研究说明，经过一年性激素治疗后变性人骨密度有所增加。处于绝经期年龄的男变性人其腰椎骨密度比年轻男变性人腰椎骨密度增加更多，可能与所给予男变性人的睾酮被芳香化成为雌二醇有关。 

编译：王炜

安徽省立医院内分泌科

安徽省立医院糖尿病研究室