Optimal vitamin D status and its relationship with bone and mineral metabolism in Hong Kong Chinese.

香港人群中最佳维生素D水平及其与骨与矿物质代谢的关系

Bone. 2017 Apr;97:293-298. 

背景：尽管25-羟维生素D常用于评估机体维生素D整体水平，但对维生素D缺乏和不足的阈值并没有共识。在本研究中，针对香港华人群体，测定25(OH)D最大限度地抑制甲状旁腺激素（PTH）的阈值。

方法：本研究对象为香港骨质疏松研究20岁以上或检测过25(OH)D总量的5276人(70% 女性)，采用三相节段回归分析来确定25(OH)D 和 PTH之间的最佳阈值。

结果：在实验对象中，维生素D缺乏者患病率为43%；维生素D水平不足 (<75nmol/L)或缺乏(<50nmol/L)的总患病率为91%。采用未校正三相节段回归分析进行统计学分析，25(OH)D 抑制 PTH水平预估的第一和第二阈值分别为32nmol/L (95% CI: 29-35)和 89nmol/L (95% CI: 77-101)，r2 值为0.048。而除去影响骨和矿物质代谢的因素，25(OH)D的预估第一和第二阈值分别为27nmol/L (95% CI: 24-30) 和 47nmol/L (95% CI: 37-56)。另外，性别和年龄明显影响25(OH)D与 PTH之间的关系。

结论：本研究中，25(OH)D最大限制的抑制PTH水平的阈值低于文献报道的维生素D缺乏的阈值，这可能跟人种及实验差异有关系，并维生素D与PTH的关系随着年龄和性别的改变而变化。在研究最佳阈值中，采用标准化的方法，可以达成理想的共识。 

编译：索南昂秀

青海省人民医院骨外科